Dengan ini Saya setuju untuk memberikan data dan informasi di atas kepada pihak PT Bank UOB Indonesia dan menyatakan bahwa semua data dan informasi diatas adalah lengkap, benar dan sesuai dengan keadaan sebenarnya. Saya memberi kuasa kepada PT Bank UOB Indonesia untuk melakukan pengecekan Sistem Informasi Layanan Keuangan (SLIK) dan memeriksa kebenaran data serta informasi tersebut dengan cara apapun, dan bersedia untuk dihubungi kembali melalui telepon, email, dan sarana komunikasi lainnya untuk proses selanjutnya. Saya membebaskan PT Bank UOB Indonesia dari segala tuntutan yang mungkin timbul sebagai akibat dari pemberian data dan informasi tersebut diatas.
*Wajib Diisi
